球形肺炎的症状,治疗,预防,检查

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球形肺炎容易与哪些疾病混淆？(别名：球形肺炎)

避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。

对于易感人群可注射肺炎链球菌疫苗。上个世纪20年代曾用过肺炎链球菌疫苗，由于抗生素的兴起而被屏弃，随着耐药菌的增加，近十余年来，疫苗接种又重新受到重视。多采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗。目前有商品供应的疫苗含肺炎链球菌型特异多糖抗原中的23种抗原，覆盖85%～90%引起感染的肺炎链球菌菌型。虽然对精确的保护水平尚不甚了解，因为通常不能作抗体效价测定，一般认为健康人注射肺炎链球菌疫苗后2～3周，血清内出现抗体，4～8周抗体效价持续增高，可降低肺炎链球菌肺炎的发病率，有效率超过50%。保护的期限至少1年以上。对于高危人群，5～10年后需重复接种。

适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人，包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、霍奇金病、多发性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、肾衰竭、HIV感染、器官移植及其他与免疫抑制有关疾病的病人。反复上呼吸道感染包括中耳炎和鼻窦炎，一般不认为是注射疫苗的指征。接种疫苗后约半数在注射部位出现红斑和(或)疼痛，1%出现发热、肌痛或局部明显反应，5%出现过敏性或其他明显反应，5年内重复接种者易有较强的局部反应球形肺炎的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。

球形肺炎应该如何预防？

球形肺炎应该如何治疗？

如上所述，最主要的鉴别诊断是与肺癌，或更进一步地说是需要周围型肺癌。肺癌越小，越靠外围，其作为恶性病变的分叶、毛刺、胸膜牵引征越不明显，而与球形肺炎相混淆。有人认为胸片上球型病灶的一半以上边缘模糊为肺炎表现，相反肺癌大部边缘清晰。

另外是肺栓塞，近来发现越来越多。有人总结其外围的病灶呈“楔状影”的典型表现者并不多见，而多表现为球型或类圆形，也是需要注意鉴别的。

典型的肺炎病灶大都在1～2周内消退吸收。有人统计大叶肺炎病灶67.4%在18天内吸收。Lslael等人认为87%肺炎可在4周内吸收，正常吸收4周以上者称之为延迟吸收，8周以上者为不全吸收。球形肺炎无论从病灶部位，还是从病原性上，与大叶肺炎有所不同。多数作者赞成在1～2个月内一边努力从做各方面的鉴别诊断，一方面积极抗感染治疗(包括抗结核治疗)，消散迁延的病灶是令人不安的难题。作者见有长达半年才吸收的球形病灶，因患者胆小多次拒绝手术，而后自愈健康问题。当然也多次服药，均因无效而中止。

CT和经皮肺穿刺活检为球形病灶的确诊提供了有效的手段。CT对病灶的密度、边缘、支气管造影等更为确切。村田等人研究了球形肺炎吸收前后的高分辨率CT(HRCT)表现，认为此种检查对鉴别诊断有帮助。炎症内部均匀，小的肿瘤因变性而不匀，尤其是鳞癌。末梢性小型肿瘤与血管关系密切，而与炎症关系不大。有人认为炎症不涉及两根以上有关血管，也有的说炎症几乎与肺静脉无关。村田的3例有多支引进引出的动静脉，块影消失后“血管影”亦消失，恢复原状健康问题。球形肺炎的HRCT下表现还有近端支气管扩张、支气管壁增厚、附近血管的不整像，灶周的支气管血管成束(bundle)的不整像，都对诊断有帮助。经皮肺穿刺对大多数病灶，对绝大多数癌性病灶都能确诊，应向社会广为解释，以求得患者的配合，以免误诊。

球形肺炎应该做哪些检查？

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