再谈儿童哮喘的管理和健康教育-【新闻】

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

我们儿童哮喘门诊每天都能遇见一些已经确诊并开始治疗的患儿，虽然经过一段时间的治疗，但其治疗效果欠佳，还有刚刚在其他医院已经确诊儿童哮喘，由于家长怀疑诊断，要求进一步确诊。每次遇到这些患儿我们都是耐心细致的讲解儿童哮喘知识，说明长期治疗的重要性，经常思考儿童哮喘到底存在的问题是什么？其实这都是管理和健康教育不足的结果，仅仅有正确的诊治是远远不够的，对于像儿童这样的慢性疾病，管理和健康教育才是关键所在。

目前儿童哮喘健康知识的公众普及程度还较低，人们对正确的防治知识知之甚少，一旦孩子被确诊哮喘，家长立刻会出现恐惧、焦虑、甚至拒绝接受，进而选择逃离，表现在不同医院之间反复就诊，希望寻找一种能够立刻治愈的“灵丹妙药”，也因此选择“偏方、验方”等，致使孩子病情不断反复和加重。

“儿童诊治指南”经过十余年的推广，大家已经对诊断与治理较为熟悉，基本可以诊断儿童哮喘和和合理选择药物。但由于对“指南”的理解偏差和临床经验欠缺，不愿意或恐惧长期管理患儿，表现在给予患儿暂时使用白三烯拮抗剂或给予中药或免疫增强剂治疗，往往也给予吸表面皮质激素治疗，但由于没有贯穿”长期治理和随时评估控制水平“的原则，或没有示教正确的吸入方法，导致治疗失败，患儿家长失去信心，从而失访，许多儿童哮喘门诊初诊患儿较多，但复诊较少。以至于一些医生虽然诊治患儿较多，但真正从“诊断、治疗、调整方案、治愈、复发、再次治疗”的全程诊治寥寥无几，也因此临床经验的积累无从谈起。

与糖尿病、高血压相比，儿童哮喘的公众认知程度还较低，治疗依从性在30%以下，也就是说能够坚持长期治疗者少之又少，因而，哮喘治疗效果也较差，由此可见，儿童哮喘规范化诊治的路还很长，需要大家加倍努力。

2014年5月最新出版的"GINA方案”已经注意到哮喘管理和健康教育的重要性，指出“仅仅有良好的治疗方案和药物，缺乏管理和健康教育，儿童哮喘的治疗不会取得效果”。儿童哮喘工作者应该把管理和健康教育提到日式日程上来。

在儿童哮喘门诊工作十余年，深深体会到规范化治疗的路还很长很长，与10年前相比儿童哮喘良好控制水平并没有提高，仍然需要大家更加努力工作。根据我们的经验，在患儿首次诊断哮喘应该给予说明如何治疗、治疗疗程及转归情况，不要急于给予长期控制药物，如果再次发作或已经对儿童哮喘治疗有所了解后再给予长期控制药物，这样才能保证疗效。

儿童哮喘规范化诊治才刚刚起步，需要您的加入和支持，让我们共同努力，为儿童哮喘规范化诊治的明天而奋斗。

（实习编辑：李春燕）

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