6岁女童患糖尿病被误诊脑炎打点滴中毒致昏迷

6岁女童患糖尿病被误诊脑炎 打点滴中毒致昏迷

随诊记者：　霍营 　　随诊时间：　6日9时-11时30分 　　随诊地点：　哈医大一院儿内科 　　出诊医生：　二病房主任崔岚巍教授 　　长期以来，不少人认为糖尿病是中老年人的“专利”，然而近些年，随着环境污染、不良生活方式、肥胖等因素的影响，儿童及青少年糖尿病的患病率逐年增长，甚至不乏一些出生才几个月的婴儿，他们被人们形象地称为“小糖人”。 　　儿童糖尿病和成人有什么区别？是否需要打胰岛素？家长在认识上需要走出哪些误区？带着一系列疑问，记者6日上午来到哈医大一院儿内科诊室，随同儿内科二病房主任崔岚巍教授出诊。崔岚巍告诉记者，糖尿病是一种终身性的疾病，这意味着孩子一旦患上糖尿病终身都需要依靠药物治疗、饮食控制和积极运动来进行维持。但是，如果血糖控制得好，患糖尿病的孩子是可以正常学习、生活和工作的。 　　因糖尿病酮症酸中毒昏迷6岁女童被误诊 　　在儿内科二病房，6岁女孩童童正打着点滴。两天前，她因糖尿病酮症酸中毒住进了医院。据童童的妈妈回忆，近半个月来，孩子的饭量突然变大了，但是身体却明显消瘦了，“起初我以为是孩子贪长的原因，也就没在意。最近，感冒的孩子特别多，童童也被传染上了，高烧不退还呕吐，两天前突然昏迷过去了，我赶紧把孩子抱到附近医院，医生说孩子得的是脑炎。可是，按脑炎治了两天，不但没好反而更重了，来到哈医大一院一查才知道，童童原来得的是糖尿病。” 　　崔岚巍说：“儿童Ⅰ型糖尿病极易因酮症酸中毒导致昏迷。常有家长把孩子出现的多饮、多食、消瘦等症状，误以为是生长发育的表现，未引起足够重视，等到出现昏迷时才第一次到医院就诊。” 　　“某些医生对儿童糖尿病的认识不足，孩子在发生酮症酸中毒后，医生往往将患儿呼吸系统、消化系统的感染症状误诊为脑炎或其他疾病加以治疗，结果越治越重。”崔岚巍提醒家长，一旦发现孩子有多饮、多食、多尿、消瘦、嗜睡、昏迷等症状，切不可轻视，一定要带孩子及时去正规医院的儿童内分泌科接受专业医生的诊治。 　　天天喝饮料10岁男童患上Ⅰ型糖尿病 　　“爸爸我要喝饮料！”“乖儿子，爸爸给你买！”今年10岁的明明大约在一个月前，迷恋上了喝甜饮料，天天央求父母买给他喝。为了满足孩子的要求，明明的爸爸一口气买回家好几箱各种口味的饮料，让孩子喝个够。不料，近日明明突然出现了呕吐、发烧的症状，同时精神萎靡、嗜睡，明明的父母连忙带他来到哈医大一院儿内科。经崔岚巍诊断，明明患上了Ⅰ型糖尿病。 　　“在儿童糖尿病患者中，以Ⅰ型糖尿病较为常见，与成人相比，儿童糖尿病的发病症状较为隐匿，极易因发烧、呕吐、腹泻等感染因素诱发。”崔岚巍指出，儿童患Ⅰ型糖尿病除了先天的遗传因素外，孩子的饮食结构不合理也是导致患病的重要原因。 　　“家长过于溺爱，放纵孩子的食欲，使孩子过多地摄入高热高脂的食物，造成内分泌代谢功能混乱，血糖、血压、血脂异常。”崔岚巍建议家长，要引导孩子少喝饮料、少吃小食品，多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物，多做跑步、游泳等有氧运动，切忌空腹进行剧烈运动，防止低血糖的发生。 　　超重女孩患上Ⅱ型糖尿病 　　6日10时许，胖女孩文文在妈妈的陪同下走进诊室，15岁的她正在上初二，1.6米多的个头，却有190多斤重。前几天，文文告诉妈妈，最近一段时间她口渴得厉害，不停地喝水，而且几乎每节课下课都要上厕所，同学们给她取了个“所长”的绰号。文文的妈妈带她到医院检查，结果发现，文文餐后血糖值严重超标，胰岛素水平也不正常，被诊断为Ⅱ型糖尿病。 　　崔岚巍经过仔细询问得知，文文从小就比同龄的孩子胖许多，不但爱喝碳酸饮料，喜欢吃汉堡、薯条等油炸食品和肉类，平时也基本不运动。“人们常认为患Ⅱ型糖尿病的主要是成人，但是随着近些年小胖墩的增多，儿童患Ⅱ型糖尿病的比例逐年提高，肥胖是儿童Ⅱ型糖尿病的高危因素。对于那些有糖尿病家族史、体重超标、肥胖、多饮多尿或皮肤黑棘皮样病变的孩子，要定期去医院进行血糖筛查，以便及早发现和治疗。” 　　崔岚巍表示，家长一定要走出对胰岛素在认识上的误区。“一些家长认为一旦打上了胰岛素，就意味着孩子的病情加重了，一辈子也离不开胰岛素了。目前，糖尿病还是一种无法治愈的慢性疾病，Ⅰ型糖尿病患儿必须终身依靠胰岛素治疗，而Ⅱ型糖尿病患儿也是需要打胰岛素配合降糖药治疗的。打胰岛素是为了将患儿的血糖控制在正常范围内，所以广大家长要按医生的指导让孩子接受胰岛素治疗。”(霍营)

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