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根据复发的类型制定治疗策略一

发布时间:2020-07-13 17:24:06 阅读: 来源:瓜果类厂家

(1)化疗敏感型卵巢癌:对铂类及紫杉醇等均可能保留一定的敏感性一般认为,停铂类化疗的时间越长再治疗缓解的可能性越大;初次治疗后无病生存超过2年,重新治疗缓解的可能性最大。

可选择与一线化疗相似的方案,包括顺铂卡铂、紫杉醇等;也可选择目前明确有效的二线化疗药物;单药或多药联合应用。

但是,尚无前瞻、随机临床试验表明,对生存率与生存质量而言,联合化疗优于单药的序贯疗法。也有学者认为,过早使用铂类再次治疗,有导致血液与非血液系统毒性累积之虞限制其他二线药物的应用。

此外,重新治疗之初这类患者一般能够耐受多疗程的治疗,较有可能对特定的方案产生疗效,因而可参与临床二期试验,用于评估新的化疗措施。

铂类敏感的患者单独采用铂类化疗抑或先二次手术后实施辅助的铂类化疗,其中位生存时间似乎无明显差异,但是,这种一致性需要前瞻性随机试验研究加以证实

(2)持续性卵巢癌:晚期卵巢上皮癌不理想的肿瘤细胞减灭术后残余灶较大,治疗缓解的可能性也大可认为是对化疗有潜在性反应的持续性卵巢癌;

治疗的重点在于最大限度地延长无进展的时间间隔,可以继续使用已经产生疗效的药物,包括增加几个疗程的铂类、单用紫杉醇紫杉醇联合用药或者选择已经证实为卵巢癌二线治疗中显效的药物,理想的疗程数尚未明了,能否改善长期的临床疗效也不清楚理想的肿瘤细胞减灭术后残余灶较小,经系统化疗依然存在小病灶或者镜下病变药物耐药的可能性大,重点应该在于发掘无交叉耐药性的治疗方案;

可以考虑增加药物剂量强度,譬如,腹腔化疗与骨髓或者自身干细胞移植支持的大剂量静脉化疗,最大限度地延长缓解和无进展的时间间隔。

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小编:小鱼儿

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